TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2021, Cilt 20, Sayı, 2     (Sayfalar: 218-224)

Osteosentez başarısızlık ve yetmezliklerinde tedavi kriter ve yöntemleri

Seçkin Basılgan 1, Mehmet Özbey Büyükkuşcu 1

1 İstanbul Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2021.38
Görüntüleme: 615
 - 
İndirme : 346

Kalçanın femur boyun ve intertrokanterik bölge kırıklarında kaynamama nadirdir. Ancak kaynamama gelişen hastalar ciddi ağrı ve sakatlık sergiler. Kurtarma tedavisi seçimine kılavuzluk eden faktörler arasında, kaynamamanın anatomik bölgesi, kalan kemik kalitesi, yaş ve aktivite seviyesi yer alır. Kalça eklemi iyi korunmuş genç ve aktif hastalarda tedavi genellikle osteotomi ya da kemik grefti kullanarak veya kullanmadan revizyon ve internal tespittir. Bununla birlikte, yaşlı, sedanter hayat tarzı ve komorbiditeye sahip hastalarda kurtarma seçeneği olarak sıklıkla artroplasti kullanılmaktadır. Kurtarma prosedürleri ile ilgili olarak, karar vermedeki en büyük zorluklar arasında hem kullanılacak implant seçimi hem de ameliyat öncesi doğru planlama yer alır. Kalça artroplastisine karar vermekteki zorluklar ise, asetabular yüzey yenileme ihtiyacı, femoral implantın seçimi ve trokanter major yetmezliğinin yönetilmesidir.

Anahtar Kelimeler : femur boynu; intertrokanterik; kırık; kaynamama; tespit başarısızlığı; tedavi stratejisi