TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2020, Cilt 19, Sayı, 6     (Sayfalar: 912-916)

Femur başı avasküler nekrozunda kor dekompresyon ve kök hücre tedavisi

Yasin Güler 1, Süleyman Semih Dedeoğlu 2, Bilal Bostancı 1

1 İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul
2 İstanbul S.B.Ü. Okmeydanı E.A.H., Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2020.114
Görüntüleme: 1620
 - 
İndirme : 1889

Femur başı avasküler nekrozu (femur başı osteonekrozu, FBO); vasküler dolaşımın çeşitli sebeplere bağlı olarak bozulması sonucunda kemik dokunun canlı hücrelerinin ölümü ile seyreden patolojik bir süreçtir. Osteonekroz etiyolojisi halen belirsiz olmakla birlikte çok geniştir. Alkolizm, aşırı steroid kullanımı, travma, orak hücreli anemi etiyolojide sık karşılaşılan nedenler arasındadır. Bunların yanında yağ embolisi, intraosseöz basıncın artışı ve trabeküler kemiğin mikrokırığı gibi patofizyolojik mekanizmaların etiyolojide rol oynadığı öne sürülmüştür. Nekrotik süreci engellemek zor olduğundan, hastalığın tedavisi oldukça güç ve sorunludur. Femur başı osteonekrozu olan hastalarda tipik olarak kemik iliğinde yağ infiltrasyonu ve az sayıda kök hücre bulunur. Mezenkimal kök hücreler (MKH`ler) ortopedide birçok rejeneratif tedavi stratejisi için sıklıkla tercih edilmektedir. FBO`da uygulanan tedavi seçeneklerinden birisi de kor dekompresyon ve kök hücre enjeksiyonudur. Bu tedavi metodunun amacı intraosseöz basıncı azaltarak femur başına kan akışını iyileştirmek, iliak krestten elde edilen kök hücrelerin otolog transferi ile yeni kemik oluşumunu uyarmak ve böylece eklem artrozu oluşma ihtimalini azaltarak veya engelleyerek eklemi korumaktır.

Anahtar Kelimeler : avasküler nekroz; kemik iliği; osteonekroz; alkolizm; kemik dokusu; patolojik süreç; kor dekompresyon; kök hücre