TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2017, Cilt 16, Sayı, 6     (Sayfalar: 557-561)

Femur boyun kırıklarında komplikasyonlar

Mehmet Arazi 1

1 Özel Konya Farabi Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Konya

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2017.73
Görüntüleme: 1512
 - 
İndirme : 3094

Özellikle 55–60 yaş altındaki erişkinlerde femur boyun kırıkları sıklıkla zor tedavi edilir. Gelişen tıbbi bakım tekniklerine ve implant teknolojilerindeki iyileşmiş sonuçlara rağmen, hala yüksek oranlarda istenmeyen durumlarla karşılaşılmaktadır. Hastaların neredeyse %20`sinde ikinci bir cerrahi gerekmektedir. Tedaviyi takip eden dönemde ölüm, kırık kaynamaması, enfeksiyon, implant materyallerinin erken yetmezliği, femur başının avasküler nekrozu ve femur boynunda kısalık olması sık görülen komplikasyonlardır. Gelişmiş tıbbi imkanlara rağmen, ilk yıl sonunda %30`lara varan ölüm oranları görülmektedir. Ayrılmış kırıklarda ortaya çıkan implant yetmezliği ve kaynamama durumlarında genç hastalarda yeniden osteosentez veya proksimal femoral osteotomilerle doğal femur başı korunmaya çalışılır. Yaşlılarda ise bu durumlarda artroplasti seçkin tedavi yöntemidir. Femur başı avasküler nekrozu gelişen hastalarda çoğu kez en iyi tedavi total kalça artroplastisidir. Altmış yaş altında olmak, kadın cinsiyet ve ayrılmış kırıklar, femur başı avasküler nekrozu için risk faktörleri olarak bilinir. Komplikasyonlardan korunmak için, hastaların ilk tedavileri yapılırken teknik kurallara ve doku canlılığına azami özen gösterilmelidir.

Anahtar Kelimeler : femur boyun kırıkları; osteosentez; komplikasyon; avasküler nekroz