TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2017, Cilt 16, Sayı, 6     (Sayfalar: 600-607)

Kaynamamalarda serbest vaskülarize fibula grefti ile rekonstrüksiyon

A. Mehmet Demirtaş 1, Cihan Kırçıl 1

1 Memorial Hastanesi, Ankara

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2017.80
Görüntüleme: 573
 - 
İndirme : 788

Kırıkların cerrahi tespitindeki güncel teknolojik gelişmelere rağmen, kaynamama halen bilinmeyenleri olan klinik bir sorundur. Azalmış çevresel vaskülaritenin oynadığı rol göz önüne alındığında, mikrocerrahi yöntemlerin kullanıldığı vaskülarize kemik greftleriyle yapılan rekonstrüksiyonlardaki anlamlı derecede yüksek başarı oranı, bu yöntemin kaynamamalardaki standart cerrahi yöntemler arasında anılmasını sağlamaktadır. Özellikle serbest vaskülarize fibula grefti, morfolojik özellikleri itibariyle, gerek alt gerekse üst ekstremite uzun kemiklerindeki psödoartrozun tedavisinde, tüm vaskülarize kemik greftleri içerisinde altın standart konumundadır. Mikrocerrahi tecrübe gerektirmesi, nispeten uzun cerrahi süresi ve buna bağlı komplikasyonlar, donör saha sorunları ve benzeri olumsuz faktörlere rağmen, periosteal ve endosteal kan akımının korunduğu bir serbest greftle yapılan rekonstrüksiyon neticesinde tatminkar kaynama sonuçlarının elde edilmesi, deneyimli ve donanımlı bir ekiple ve isabetli bir ameliyat öncesi planlamayla uzak ihtimal olmaktan çıkar.

Anahtar Kelimeler : serbest vaskülarize fibula grefti; kaynamama; kırık; mikrocerrahi