TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2017, Cilt 16, Sayı, 6     (Sayfalar: 608-614)

Enfekte veya kemik defektli kaynamamalarda kullanılan özel teknikler: indükte membran - Masquelet tekniği

Mahmut Kalem 1, Mustafa Kavak 2

1 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Ankara
2 Op. Dr. Ergun Özdemir Görele Devlet Hastanesi, Giresun

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2017.81
Görüntüleme: 716
 - 
İndirme : 1164

Geniş diafizer kemik defeklerinin rekonstrüksiyonu, kemik kaybının etiyolojisi ne olursa olsun ekstremite kurtarmada en büyük sorundur. Bu sorunun çözümünde günümüzde kabul görmüş, en bilinen ve yaygın olarak kullanılan prosedürler; vaskülarize kemik transferi, Ilizarov-distraksiyon tekniği ile osteogenezis ve indükte membran (IM) tekniğidir. Masquelet ve ark. 1986`da geliştirdikleri bu teknik, kemik defektlerinin rekonstrüksiyonunda kabul görmüş, basit ve etkili bir yöntemdir. Masquelet ve ark. bu tekniği başlangıçta sadece enfekte kaynamamaya bağlı kemik kaybı için tanımlamışlar, fakat zaman içerisinde bu yöntem, nedeni ne olursa olsun, birçok kemik defekti rekonstrüksiyonunda da kullanılmaya başlanmıştır. Teknik olarak çok karmaşık olmayan ve yüksek cerrahi beceri gerektirmeyen bu yöntemin başarısı için, prensiplere kesinlikle uyulmalıdır. Literatüre bakıldığında septik kaynamama tedavisinde IM-Masquelet tekniğinin güvenilir bir yöntem olduğu görülmekle birlikte, değişken komplikasyon ve kaynama süreleri bildirilmiştir. Şüphesiz, bu durum septik kaynamama olgularının geniş yelpazede yer alıyor olmasından kaynaklanabilir olsa da, cerrahi teknik detaylar da göz önünde bulundurmalıdır. Mevcut kanıtlara rağmen, klinik gidişi iyileştirmek ve IM tekniğinin kullanımı ile ilgili konuları netleştirmek için daha ileri araştırmalara gerek vardır.

Anahtar Kelimeler : Masquelet tekniği; indükte membran tekniği; defektif kaynamama; kemik defekti; kemik rekonstrüksiyonu