Kıkırdak lezyonları, özellikle yük taşıyan alt ekstremite eklemlerinde sık görülmektedir. Yapısı gereği kıkırdak dokunun iyileşme potansiyeli çok sınırlıdır. Bu nedenle yük taşıyan eklemlerdeki kıkırdak lezyon tedavisini planlarken, hastaların kıkırdak lezyonu olan bölgelerde anormal yüklenmeye neden olabilecek dizilim bozukluğu ve deformitelerin araştırılması gereklidir. Alt ekstremite eklemlerinden hem uyumsuz geometriye sahip olması, hem de dizilim bozukluğunun sık görülmesi nedeniyle diz ekleminde kıkırdak lezyon görülme oranı yüksektir. Diz eklemi medial kompartman kıkırdak lezyonlarına varus dizilim bozukluğunun da eşlik ettiği hastalarda, kıkırdak lezyon tedavisi ile birlikte proksimal tibia valgus osteotomisi uygulanabilmektedir. Valgus dizilim bozukluğunun eşlik ettiği lateral kompartman kıkırdak lezyonları olan hastalarda femur distal varus osteotomileri tedavi planına eklenebilir. Kalça eklemi kıkırdak lezyonlarında, özellikle femur başının belirli bir alanındaki teması azaltmak ve yüklenmeyi sağlıklı yüzeye aktarmak için asetabulum ve proksimal femoral osteotomiler uygulanabilmektedir. Kıkırdak lezyonlarının tedavisinde eklemlere gelen anormal yüklenmelere neden olan dizilim bozukluğu ve deformiteler dikkate alınmalıdır.