TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2024, Cilt 23, Sayı, 6     (Sayfalar: 543-550)

Akut proksimal humerus kırıklarında ters omuz protezi

Gökhan Ayık 1, Gazi Huri 2-3

1 Yüksek İhtisas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Ankara
2 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Ankara
3 Aspetar FIFA Center of Excellence, Doha

DOI: 10.5578/totbid.dergisi.2024.73
Görüntüleme: 117
 - 
İndirme : 92

Proksimal humerus kırıkları, yaşlı popülasyonda sık karşılaşılan ve erişkinlerde görülen kırıkların %5-6`sını oluşturan bir durumdur. Osteoporoz ve yaşlanmaya bağlı olarak insidansı giderek artmaktadır. Özellikle yaşlı hastalarda tedavisi hâlen tartışmalıdır. Pek çok kırık konservatif olarak tedavi edilebilse de daha karmaşık vakalarda cerrahi müdahale gerekebilmektedir. Ters omuz protezi, üç veya dört parçalı kırıklar ve avasküler nekroz riski yüksek olan kırıkların tedavisinde, özellikle yaşlı hastalarda tercih edilen bir seçenek hâline gelmiştir. Ters omuz protezi özellikle öne fleksiyon, abdüksiyon ve genel fonksiyonel sonuçlar açısından parsiyel proteze göre çeşitli avantajlar sunmaktadır; ancak, bazı durumlarda rotasyonel hareket açıklığı parsiyel protezde daha iyi olabilmektedir. Çalışmalar, ters omuz protezinin akut proksimal humerus kırıklarının tedavisinde, özellikle yaşlı hastalarda, diğer cerrahi yöntemlere kıyasla daha iyi sonuçlar verdiğini göstermektedir. Tüberkül iyileşmesi, parsiyel protezde önemli bir faktörken, ters omuz protezinde daha az kritiktir. Ters omuz protezinin komplikasyon oranı biraz daha yüksek olsa da, bu komplikasyonların çoğu radyolojik olup klinik sonuçları etkilememektedir. Ayrıca ters omuz protezi daha iyi ağrı kontrolü ve daha hızlı fonksiyonel iyileşme sağlamaktadır. Sonuç olarak, ters omuz protezi özellikle yaşlı hastalarda akut proksimal humerus kırıklarının tedavisinde üstün bir seçenek olarak öne çıkmaktadır. Özellikle yaşlı popülasyonda sadece ağrıyı azaltmak ve hareket açıklığını arttırmakla kalmaz, aynı zamanda revizyon cerrahisi riskini de azaltarak parsiyel protez veya osteosentez gibi geleneksel yöntemlere kıyasla daha iyi uzun dönem sonuçlar sağlar.

Anahtar Kelimeler : proksimal humerus kırığı; ters omuz protezi; protez; komplikasyon