TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2025, Cilt 24, Sayı, 1     (Sayfalar: 055-059)

Flep cerrahisinde genel prensipler

Özgür Baysal 1, Mert Gündoğdu 1, Cihangir Tetik 2

1 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
2 Özel Acıbadem Maslak Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul

DOI: 10.5578/totbid.dergisi.2025.09
Görüntüleme: 111
 - 
İndirme : 35

Ortopedi ve travmatoloji uzmanlarının en sık karşılaştığı flep cerrahisi gereken klinik durumlar; açık kırıklara eşlik eden ekspoze damar, sinir ve tendon yapıları, periost bütünlüğü bozulmuş kemik-eklem yapıları, metal implantlar nedeniyle ortaya çıkan enfeksiyonlar ve cilt nekrozları, ayrıca kronik enfeksiyonlar sonucu oluşan fistül ağızlarının, kemik segment eksizyonu ve onkolojik rezeksiyonlar sonucu oluşan yumuşak doku ve kemik defektleridir. Flep cerrahisinde cilt, cilt altı doku, fasya, kas ve kemik dokularından birine ihtiyaç duyulabileceği gibi birden fazla farklı doku tipine ihtiyaç duyulabilir. Flep cerrahisi, uygulama zamanına göre defekt oluştuktan sonra ilk 48-72 saat (acil) ve >72 saat (geç dönemde) uygulanabilir. Flepler, beslenme tipine, doku bileşimine ve hareketlendirme yöntemlerine göre sınıflandırılabilir. Flebin tasarlanması ve uygulanması öncesinde hastanın değerlendirilmesi, defektin değerlendirilmesi, hazırlanması, verici alanın yeri ve içerik seçiminin planlanması kritik öneme sahiptir. Yumuşak doku ve kemik defektlerinin rekonstrüksiyonunda, rekonstrüksiyon merdivenine sadık kalınmalı ve her hasta için özelleştirilmiş bir tedavi planı hazırlanmalıdır. Her zaman aksiliklere karşı hazırlıklı olunmalı ve B planı yedekte tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler : flep cerrahisi; lokal flepler; uzak flepler; rastgele flepler; aksiyel paternli flepler; ada flepler