TOTBİD Derleme Dergisi

TOTBİD Derleme Dergisi

2025, Cilt 24, Sayı, 3     (Sayfalar: 234-239)

Erişkin kalça displazili hastalarda spinopelvik parametreler ve alt ekstremite değişiklikleri

Emin Süha Dedeoğulları 1, Saygın Kamacı 2

1 Esenyurt Necmi Kadıoğlu Devlet Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul
2 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Ankara

DOI: 10.5578/totbid.derleme.dergisi.2025.34
Görüntüleme: 48
 - 
İndirme : 27

Bu derlemede, erişkin kalça displazisi olan hastalarda ortaya çıkan spinopelvik parametre değişiklikleri, alt ekstremite morfolojik bozuklukları ve bacak uzunluk farkı detaylı bir şekilde ele alınmıştır. Gelişimsel kalça displazisi, kalça ekleminin sığ bir asetabulumla karakterize olduğu, tedavi edilmediği takdirde ilerleyici deformitelere yol açabilen bir patolojidir. Literatürdeki çalışmalar, bu hastalığın yalnızca kalça eklemiyle sınırlı olmadığını; omurga, pelvis ve alt ekstremite biyomekaniği üzerinde önemli etkiler yarattığını göstermektedir. Spinopelvik değişiklikler arasında anterior pelvik tilt, lomber lordozda azalma, torakolomber kifoz artışı ve hemipelvik asimetriler öne çıkmaktadır. Bunun yanı sıra diz ekleminde sıklıkla valgus deformitesi, posterior tibial eğim açısı (slope) artışı ve patellofemoral morfolojik değişiklikler tanımlanmıştır. Özellikle Crowe tip III-IV gibi ağır displazi olgularında, femur başının anatomik asetabulumdan uzaklaşmasına bağlı olarak bacak uzunluk farkı önemli bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu fark, etkilenen bacağın kısalmasına neden olurken, postürel dengesizlikler, pelvik tilt, asimetrik yük dağılımı ve spinal deformitelere yol açabilmektedir. Ayrıca yürüyüş analizlerinde, bu hastaların ayak bileği dorsifleksiyonunda ve diz fleksiyonunda artış gibi değişiklikler gösterdiği, kalça fleksör momentinin ise azaldığı gözlemlenmiştir. Sonuç olarak, erişkin kalça displazisi sadece kalça ekleminde sınırlı kalmayıp spinopelvik dizilim, diz eklemi biyomekaniği ve alt ekstremite uzunluk farkını da etkileyen sistemik ve kompleks bir patolojidir.

Anahtar Kelimeler : kalça displazisi; spinopelvik parametreler; kalça morfolojisi; diz morfolojisi; yürüyüş