TOTBİD Derleme Dergisi

TOTBİD Derleme Dergisi

2025, Cilt 24, Sayı, 3     (Sayfalar: 309-313)

Erişkin kalça displazi tedavisinde kısaltmalı kalça artroplastisi tekniği ve sonuçları

Hakan Atalar 1, Yağız Oğul Akcan 1, Muhammed Şakir Çalta 1

1 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Ankara

DOI: 10.5578/totbid.derleme.dergisi.2025.44
Görüntüleme: 45
 - 
İndirme : 30

Gelişimsel kalça displazisi (GKD), doğum öncesi veya sonrasında çeşitli nedenlere bağlı olarak gelişebilen, femur proksimaliyle asetabulum arasındaki ilişkinin bozulduğu dinamik bir hastalıktır. Erken tanıyla tedavi edilmesi gereken bir durumdur ve bu nedenle yenidoğanlarda kalça ultrasonografisi taramaları yapılmaktadır. Gelişimsel kalça displazisi olan hastalarda patolojik anatomiye hâkim olmak cerrahi planlama ve uygulama açısından kritik öneme sahiptir. Cerrahi planlanırken direkt grafi, bazen bilgisayarlı tomografiyle asetabulum ve femurun anatomisi ve birbirleriyle ilişkisi ayrıntılı değerlendirilmelidir. Asetabular komponentin yerleştirileceği yere, femoral osteotomi gerekip gerekmeyeceğine ve kullanılacak implantın tipine bu planlama esnasında karar verilmelidir. Asetabular kemik stokunun iyi olmadığı durumlarda çimentolu implantların kullanılabileceği veya çimentosuz implantların greft desteğiyle kullanılabileceği akılda bulundurulmalıdır. Femura subtrokanterik kısaltıcı osteotomi uygulanan hastalarda sadece femoral komponentle yeterli stabiliteyi elde edebiliriz ancak bu hastalarda plak, vida ve kabloyla fiksasyon sistemleri de her zaman hazır bulundurulmalıdır. Ameliyat sonrası dönemde erken mobilizasyon tromboembolik olayların önüne geçmek için önem arz etmektedir. Gelişimsel kalça displazisine sekonder koksartroza yönelik yapılan artroplastinin doğru hasta seçimi, dikkatli cerrahi teknikler ve uygun ameliyat sonrası yönetimle yüz güldürücü sonuçlar alınabileceği belirtilmiştir. Ayrıca, komplikasyon riskleri hakkında hastaların ameliyat öncesi bilgilendirilmesinin önemine dikkat çekilmiştir.

Anahtar Kelimeler : asetabular morfoloji; asetabular rekonstrüksiyon pozisyonu; yüksek kalça merkezi; kalça gelişimsel displazisi; total kalça artroplastisi