Ayak bileği, kompleks kemik anatomisi ve benzersiz fonksiyonel özellikleri nedeniyle, ortopedik cerrahlar tarafından yeniden yapılandırması oldukça güç bir bölgedir. Çoğunlukla aksiyel yüklenme sonucu oluşan tibia alt ucunun eklem içi kırıkları olan pilon kırıkları, yaralanma şekli karmaşık ve önemli komplikasyonların oluşma riski yüksek olan kırıklardır. Kırık şekli, yumuşak doku yaralanması ve önceden var olan hasta faktörleri gibi değişkenler, öngörülemeyen sonuçlara neden olabilir. Yumuşak doku örtüsüyle ilgili komplikasyonların önlenmesi, sonuçların iyileştirilmesinde en önemli faktördür. Yumuşak doku problemleri olan olgularda, geçici eksternal tespit ve aşamalı tedavi yönetimi uygulanması, ileri komplikasyonların önlenmesinde yararlıdır. Ayrıca, ameliyat öncesi planlama ve doku biyolojisini koruyan cerrahi teknikler, komplikasyon oranlarını azaltan ve tedavi başarı olasılığını arttıran önemli faktörlerdir.