Multiapikal femur deformiteleri, genellikle metabolik hastalığın neden olduğu deformiteler olup, normal dizilimi sağlamak için multipl osteotomiler gerektirmektedir. Femoral osteotomilerin tespitinde, sirkülar veya unilateral eksternal fiksator (EF) veya eksternal fiksator yardımlı intramedullar çivileme (İM) (fixator assisted nailing –FAN) ile İM çivileme teknikleri kullanılabilir. Bu teknikler ile uygun femoral dizilim, kaynama ve kemik uzatmada birbirine yakın sonuçlar elde edilmektedir. EF ile tespitte, tedavi süresinin daha uzun olması, pin trakt (çivi yolu) enfeksiyonları, fiksator sonrası deformite rekurrensi, refraktür, yeterince konforlu olmaması dezavantajları olarak sıralanır. FAN teknikte, teknik bağımlılıkla birlikte, İM tespite bağlı, daha stabil tespit, daha az deformite rekurrensi ve refraktür, daha konforlu olması tercih edilebilirliğini artırmaktadır.