Yüksek Tibial Osteotomi (YTO), dizin yük dağılımını değiştirmek için alt ekstremitenin yük aksını değiştirirken, ekstremitenin diğer iki eklemini de etkiler. Özellikle bu değişiklikler ayak bileğinde daha çok izlenir ve YTO ile oluşturulan dizilim değişikliği derecesi ile ilişkilidir. Asemptomatik ayak bileğinde YTO sonrası talus tiltinin bozulması semptomların oluşmasında etkili bulunmuştur. YTO öncesi ayak bilek muayenesinin ayrıntılı yapılması önemli görünmektedir.