Diz eklemini oluşturan distal femur ve proksimal tibia kaynaklı deformitelerin tedavisinde, dizin mekaniğinin düzeltilmesi amacı ile eklem koruyucu distal femur osteotomisi (DFO) ve yüksek tibia osteotomisi (YTO) yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu hastalarda genellikle deformitenin merkezi ya diz eklemi üzerinde ya da ekleme yakın bir noktada ortaya çıkmaktadır. Deformite analiz edildikten sonra, menteşeler CORA (centre of rotation of angulation) olarak belirlenen noktaya yerleştirilmektedir. Osteotomi sonrası eksternal fiksatörler yardımıyla, hedeflenen deformite miktarı ameliyat sonrasında tedrici olarak düzeltilebilmekte ve mekanik eksen yeniden oluşturulabilmektedir. Osteotomi yapılan hastalarda erken dönemde ağrı geçmekte, fonksiyonel aktivite artmakta olup; uzun dönemde ise etkilenen eklem aralığındaki birim kıkırdak yüzeye gelen yüklerin azalması sonucu, uzun bir sağkalım sağlanmakta ve total diz protezine geçiş ortalama 10 yıl ertelenebilmektedir. Bu sürenin sonunda, total diz artroplastisine dönüş düşük komplikasyon oranıyla güvenle uygulanabilmektedir.