Tibia proksimal metafizer bölgesi, diğer kemiklerin metafizer bölgeleri gibi iyi kanlanan, spongiyöz kemikten yoğun bir bölgedir. Kan dolaşımının iyi olması, kaynama açısından avantaj olmakla birlikte, yüksek enerjili yaralanmalar sonucu oluşan tibia plato kırıkları, tibia proksimal metafizer bölge kırıkları ve tibia proksimaline uygulanan tibial osteotomi girişimleri sonrası kaynamama görülebilir. Kaynamamanın az görülmesinin nedeni, yumuşak doku desteğinin iyi ve metafizer bölgenin iyi kanlanıyor olmasıdır. Tedavi seçeneği belirlenirken, kaynamama bölgesindeki biyolojik ve mekanik durum ve hasta ile ilgili sistemik sorunların değerlendirilmesi gerekmektedir. Tibia plato ve proksimal tibia metafizi kaynamamalarında, genel olarak implant değişimi ile tespit dengesinin sağlanması ve otolog kemik grefti ile tedavi esastır.