TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2012, Cilt 11, Sayı, 1     (Sayfalar: 078-088)

Uzun kemik cisim kırıklarının cerrahi tedavisinde minimal invaziv yöntemler

Emel Gönen 1, Yalım Ateş 1

1 Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Ankara

DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.11
Görüntüleme: 664
 - 
İndirme : 1305

Uzun kemik cisim kırıklarında, indirekt redüksiyon tekniklerinin kullanılması ve kanlanmayı bozmamak amacıyla kırık hattı açılmadan tespit uygulanması, göreceli denge elde edilerek kallus oluşumu ile iyileşmeyi sağlar. İntramedüller çiviler, perkütan plaklar, minimal invaziv osteosentez için kullanılan plaklar (MIPO) ve eksternal fiksatörler bu tip kırık tedavisinde kullanılan minimal invaziv cerrahi için uygun implantlardır. Femur, humerus, tibia gibi uzun kemik cisim kırıklarında, ilk tercih genellikle intramedüller çiviler olsa da; çok parçalı veya segmental kırıklar, proksimal veya distal şafta uzanımı olan kırıklar, çivilemeye uygun olmayan dar veya deforme medüller kanal varlığında ve diğer bazı özel durumlarda MIPO kullanılabilmektedir. Minimal invaziv plak osteosentez tekniğinin gelişmesiyle birlikte periostal dolaşımın korunması, kilitli vidalarla açısal stabilitenin artırılması ve vida etrafında gevşeme olmaması sağlanabilmiştir. Ancak MİPO tekniğinin uygulanışında bazı püf noktaları göz önünde bulundurulmalıdır.

Anahtar Kelimeler : Femur; önkol; humerus; indirekt redüksiyon; minimal invaziv; cisim kırıkları; tibia