TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2024, Cilt 23, Sayı, 3     (Sayfalar: 201-211)

Çocuklarda diz çevresi kırıklarında tedavi yaklaşımları

Haluk Ağuş 1

1 Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İzmir

DOI: 10.5578/totbid.dergisi.2024.31
Görüntüleme: 153
 - 
İndirme : 75

Çocukların diz çevresi ağırlıklı olarak kıkırdak yapıdadır. Kıkırdak yapının travmatik kuvvetlere direnci bağlardan zayıf olduğundan çocuklarda diz yaralanmaları daha ziyade büyüme plağı yaralanmaları ve kopma kırığı olarak görülürler. Femur alt uç ve tibia üst uç epifiz ve metafiz yaralanmaları, diz içi osteokondral kırıklar, patella kırıkları, tibianın dikeni ve tüberkülünün kırıkları en sık rastlananlarıdır. Yaralanma sonrası dizi şiş ve ağrılı olup hareketleri kısıtlı olan çocukta aksi kanıtlanmadıkça kıkırdak yapının yaralanabileceği akılda tutulmalıdır. Tanıda direkt grafiler esas olmakla birlikte özellikle kıkırdak yaralanmasından şüphelenilen olgularda manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yol gösterici olur. Epifiz ve eklem içi kırıkların çocuğun büyüme potansiyelini ve eklem işlevlerini olumsuz etkilemeyecek şekilde uygun yerleştirilmeleri ve sınırlı girişimsel yöntemlerle uygun tespitleri tedavinin esasını oluşturur. Kirschner telleri ve vidalar sık kullanılan tespit araçlarıdır. Damar sinir yaralanmaları ve kompartman sendromu erken dönem komplikasyonlarıdır. Eklem sertliği, büyüme potansiyelinin olumsuz etkilenmesi nedeniyle uzunluk sorunları ve açısal şekil bozuklukları ile kopma kırıklarına bağlı olarakta eklem gevşekliği başlıca geç dönem komplikasyonlarıdır.

Anahtar Kelimeler : çocuk diz; tibia dikeni; tibia tüberkülü; osteokondral kırık