TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2025, Cilt 24, Sayı, 1     (Sayfalar: 001-004)

Yumuşak doku cerrahisinin prensipleri

Sema Ertan Birsel 1

1 Ortopediatri Çocuk Ortopedi Akademisi, İstanbul

DOI: 10.5578/totbid.dergisi.2025.01
Görüntüleme: 564
 - 
İndirme : 120

Ortopedi ve travmatoloji alanında yumuşak doku cerrahisi, yüksek enerjili travmalardan insizyonlara kadar geniş bir yelpazeyi kapsar. İlk yaralanma veya patolojinin neden olduğu hasar değiştirilemez ancak cerrahi sırasında yumuşak doku prensiplerine uyularak ek travma azaltılabilir. Bu durum nedeniyle her ortopedik cerrahın yumuşak doku yönetimi konusunda temel bilgiye sahip olması önemlidir. Bu temel bilgileri anlamak ve uygulamak, yumuşak doku cerrahisinde komplikasyonları en aza indirir ve başarılı sonuçlar elde edilmesini sağlar. Yumuşak dokular deri, deri altı yağ dokusu, fasya, kas-tendon üniteleri, bağlar, periost ve nörovasküler yapılardan oluşur. Epidermis ve dermis enfeksiyona karşı bariyer görevi görür ve kan akımının korunması komplikasyonları önler. Cerrahi öncesi ve sırasında dikkat edilmesi gereken temel hususlar: Enfeksiyonu önlemek için açık yaralar yıkanmalı ve kirler temizlenmelidir. Povidoniyot ve klorheksidin cilt temizliği için kullanılabilir. Cerrahi alan uygun solüsyonlarla temizlenmeli ve tamamen kuruduktan sonra insizyon yapılmalıdır. Povidon-iyot ve klorheksidin yaygın olarak kullanılır ancak iyotlu çözeltilerin açık yaralarda ve kemikle temasından kaçınılmalıdır. Turnike kanamayı azaltır ancak yanlış uygulamalarda komplikasyonlara yol açabilir. Turnike süresi bir buçuk saat ile sınırlıdır ve iki saati geçmemelidir. Turnike basıncı, üst ve alt ekstremiteler için farklılık gösterir ve hastanın kan basıncına göre ayarlanır.İnsizyon planlanırken, en iyi görüntüyü sağlayacak en küçük insizyon tercih edilmelidir. Cerrahi set ve aletler, cildin ve diğer tüm dokuların hasar görmesini ve gerilmesini en aza indirecek ve aynı zamanda ameliyat için yeterli açıklık sağlayacak şekilde dikkatlice seçilmelidirler.

Anahtar Kelimeler : asepsi; turnike; cerrahi hazırlık; insizyon