TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2013, Cilt 12, Sayı, 3     (Sayfalar: 201-206)

Total kalça artroplastisinde endikasyonlar ve hasta seçimi

İbrahim Azboy 1, Abdullah Demirtaş 1, Bekir Yavuz Uçar 1

1 Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2013.25
Görüntüleme: 364
 - 
İndirme : 403

Dejeneratif ve inflamatuar hastalıklar başta olmak üzere birçok kalça sorunu, hastada ağrıya ve kalça hareketlerinde kısıtlanmaya neden olmaktadır. Ağrısız ve hareketli bir kalça eklemine yeniden kavuşmak hastaların temel isteğidir. Total kalça protezi (TKP) ameliyatı, ortopedik cerrahinin en başarılı ameliyatları arasındadır. Biyomühendislikteki gelişmelerle birlikte giderek daha dayanıklı ve uzun ömürlü olması beklenen implantlar üretilmektedir. Ayrıca hastalar eskiye oranla, ağrılarını ve kısıtlanan aktivitelerini olduğu gibi kabul etmek yerine, ağrılarının tamamen giderilmesini ve normal vücut fonksiyonlarının devam etmesini istemektedirler. Bu nedenle, uygulanan TKP sayısında artış olduğu görülmektedir. Tedavide, başlangıçta konservatif tedavi yöntemleri uygulanmalıdır. Hastaya aktivitelerini düzenlemesi, kilo vermesi, analjezik alması ve baston kullanması önerilmelidir. Konservatif tedaviler başarısız kaldığında TKP önerilmelidir. TKP`nin temel endikasyonu kalçada, radyolojik incelemeyle de gözlendiği gibi, yıkımın eşlik ettiği ağrıdır. Hastanın kalça ekleminde veya vücudun herhangi bir yerinde aktif enfeksiyon bulunması TKP için kesin kontrendikasyon olarak kabul edilmektedir. Charcot artropatisi, abduktor kasların yetersizliği veya kaybı, demans ve başarılı kalça artrodezi ise göreceli kontrendikasyon olarak belirtilmektedir. TKP majör bir cerrahidir ve son seçenektir. Bu nedenle TKP`de endikasyon ve hasta seçiminde titiz davranmak başarıyı arttıracaktır.

Anahtar Kelimeler : osteoartrit, kalça; total kalça replasmanı; kontrendikasyonlar; hasta seçimi