TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2013, Cilt 12, Sayı, 3     (Sayfalar: 207-214)

Ameliyat öncesi planlama, önemi

Vahit Emre Özden 1, Burak Beksaç 1, İ. Remzi Tözün 1

1 Acıbadem Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, İstanbul

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2013.26
Görüntüleme: 142
 - 
İndirme : 257

Kalça eklem artroplastisinde elde edilen sonucun başarı derecesi, hastanın durumuna ve uygulanan ameliyata bağlı olduğu kadar, ameliyat öncesi etkili olabilecek tüm faktörlerin iyi değerlendirilmesine ve ameliyatın iyi planlanmış olmasına da bağlıdır. Hastadan alınacak hikaye ve sonrasında klinik muayene doğrultusunda yapılacak tetkikler planlamanın temelini oluşturur. Özellikle enfeksiyon gibi ameliyata engel olabilecek veya cerrahi yöntemi değiştirecek patolojilerin tespiti şarttır. Uygun standartlarda çekilmiş olan radyografiler ise planlamada vazgeçilmezdir. Grafiler üzerinden yapılan şablonlama ile kullanılacak komponentlerin yeri ve özellikleri belirlenir. Asetabuler komponent, pelviste belirli radyografik referans noktaları yardımı ile hareket merkezine uygun yerleştirilmelidir. Femur boynu kesi seviyesi için bacak boyu uzunluk farkı dikkate alınır ve asetabulum hareket merkezine göre ayarlanarak uygun seviyeden yapılır. Şablonlamada femur anatomisine uygun femoral komponent denenir ve ameliyatta belirlenen büyüklüğe ve ofsete sahip komponentler hazır bulundurulur. Planlama cerrahın ameliyatta işini kolaylaştırır ve karşılacağı olası zorluklara karşı hazır olmasını sağlar. Ancak, implant tipi ve boyutları ile ilgili kesin karar ameliyat sırasında ortaya çıkan tabloya bağlı olarak verilir.

Anahtar Kelimeler : ameliyat öncesi dönem; vücut şablonlama; total kalça replasmanı; bacak uzunluğu eşitsizliği