Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) avasküler nekrozda, kemik değişikliklerini gösterebilme açısından en duyarlı ve en doğru görüntüleme yöntemidir. Manyetik rezonans görüntülemenin avasküler nekroz tanısındaki duyarlılık ve özgüllüğü neredeyse %100`e yakındır. Manyetik rezonans görüntüleme incelemelerinde, avasküler alan etrafında, T1 ve T2-ağırlıklı kesitlerde düşük sinyal intensitesinde (hipointens) serpijinöz bir hat izlenebilir. T2-ağırlıklı kesitlerde, dıştaki hipointens serpijinöz hattın hemen iç kesiminde yüksek sinyal intensitesinde (hiperintens) izlenen hat ile birlikte görünüm çift-çizgi işaretini oluşturur. Çift-çizgi işaretindeki hiperintens hat selüler kemik iliğini ve canlı granülasyon dokusunu temsil eder. Bu yazıda, avasküler nekrozların (özellikle femur başı) MRG bulgularının yanı sıra, osteonekrozların MRG görünüm özelliklerine, femur başı ödemi sendromunun ayırıcı tanısına ve osteonekroz komplikasyonlarına değinilmiştir.