TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2010, Cilt 9, Sayı, 3     (Sayfalar: 122-130)

Kıkırdak yaralanmalarının tedavisinde kemik iliği uyarım yöntemleri

Cengiz Yılmaz 1

1 Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Mersin

Görüntüleme: 202
 - 
İndirme : 164

Subkondral kemik bütünlüğündeki bozulma, kanama ve defekt alanının fibrin pıhtıyla dolması ile sonuçlanır. Mezenkimal kök hücreler pıhtı içine göç ederek burada çoğalır ve morfolojik olarak kondrositlere farklılaşırlar. Genellikle altı-sekiz hafta içinde kemik defektinde kemik, kıkırdak defektinde ise fibröz kıkırdak oluşur. Subkondral kemiğin bütünlüğünün bozulması ve yeni kıkırdak oluşumunun uyarılması için artroskopik olarak abrazyon, delme ya da mikrokırık gibi kemik iliği uyarım yöntemleri kullanılabilmektedir. Endikasyonları odaksal ve sağlam kıkırdak ile çevrelenmiş yaralanmalardır. Fibröz kıkırdak gerilmeye karşı dirençli fakat baskıya karşı hiyalin kıkırdak kadar dayanıklı değildir. Mikrokırık uygulanan hastalarda en fazla iyileşme ilk yıl içinde gelişmekte ve maksimum gelişme iki-üç yıl içinde görülmektedir.

Anahtar Kelimeler : Delme; kemik iliği uyarım yöntemleri; kıkırdak yaralanmaları; kondral; drilleme; mikrokırık; osteokondral; tedavi