TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2020, Cilt 19, Sayı, 3     (Sayfalar: 339-342)

Diz çevresi osteotomilerinde modern endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve hasta seçimi

Onur Gürsan 1, Ahmet Emrah Açan 2, Hasan Tatari 1

1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İzmir
2 Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Balıkesir

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2020.40
Görüntüleme: 640
 - 
İndirme : 2034

Diz çevresinin düzeltici osteotomileri, instabilite eşlik etsin veya etmesin, frontal ve/veya sagittal planlardaki dizilim kusurlarını ortadan kaldırmak ve diz osteoartritini yönetmek amaçlı yenilikçi ve etkili terapötik (tedavi edici) yöntemlerdir. Başarı; öykü, fizik muayene ve tam radyolojik ölçümleri içeren ameliyat öncesi doğru hasta değerlendirmesine ve titiz planlamaya bağlıdır. Bu derleme, diz çevresi osteotomilerinde, doğru hasta seçimi, geçerli endikasyonlar ve kontrendikasyonları içerecek şekilde, güncel klinik bilgiler sunmaktadır. Daha önceleri kesin kontrendikasyonlar içerisinde yer alan dize ait bazı özel durumlar, yeni yöntemlerin gelişmesi ve popülasyonun değişen ihtiyaçlarına göre artık, göreceli kontrendikasyonlar grubu içerisinde yer almaktadır. Eklem kıkırdağına yönelik kıkırdak nakli gibi koruyucu işlemlerden sonra, varsa alt ekstremitedeki deformitenin düzeltilmesi, kıkırdak koruyucu yöntemlerin başarısını arttırmakta olup, rutin uygulamada giderek yaygınlaşmaktadır. Bu durum, diz çevresi osteotomilerinin uygulama alanlarını genişlettiği gibi, uygun hasta ve ideal cerrahi yöntem seçimi açısından daha ayrıntılı bir değerlendirme gerektirmektedir. Sonuç olarak, ideal kriterlere uygun endikasyonlar içerisinde osteotomi yapılması ve kontrendikasyonların göz önünde bulundurulması tatmin edici sonuçlara ulaşmada yardımcı olmaktadır.

Anahtar Kelimeler : yüksek tibial osteotomi (YTO); distal femoral osteotomi (DFO); eklem koruyucu cerrahi; hasta seçimi