TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2020, Cilt 19, Sayı, 5     (Sayfalar: 819-829)

El enfeksiyonları

İsmail Oytun 1, Gürsel Leblebicioğlu 1

1 Bayındır Kavaklıdere Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Ankara

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2020.100
Görüntüleme: 155
 - 
İndirme : 220

El enfeksiyonları sık görülen ve önemli morbidite ile seyredebilen enfeksiyonlardır. Genç erişkin bireylerde meslekle ilişkili olarak, ya da yaşlı bireylerde diyabet, HIV enfeksiyonu gibi immun yetmezlik yaratan durumlarda sık görülebilir. Stafilokoklar ve streptokoklar en sık izole edilen mikroorganizmalardandır. Kimi durumlarda polimikrobiyal enfeksiyonlar görülebilir. Son dönemlerde metisiline dirençli Staphylococcus aureus enfeksiyonları (MRSA) artış göstermektedir. El enfeksiyonlarının önlenmesinde dikkatli çalışma ve eldiven kullanma en önemli önlemlerdir. El anatomisinin özgün yapısı, enfeksiyonların yayılma yollarını bilmek açısından önem taşır. Tutulum gösteren anatomik yapılara göre paronişi, felon gibi parmak enfeksiyonları, eldeki yüzeyel ve derin abseler, septik artrit ve osteomiyelit oluşabilir. Tedavide erken tanı, kültür alınması ve olası mikroorganizmanın tespiti, erken cerrahi drenaj ve antibiyotik tedavisi, immobilizasyon ve ödem kontrolü yer alır. Kesin mikroorganizma tespit edilmeden önce ampirik antibiyotik ile tedavi gerekebilir. Artan antibiyotik direnci nedeniyle son dönemlerde tedavi zorluk kazanmaktadır. Özgün enfeksiyonlar akıldan çıkarılmamalıdır.

Anahtar Kelimeler : el enfeksiyonları; MRSA; cerrahi drenaj; paronişi; fleksör tenosinovit; hayvan ısırığı