TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2017, Cilt 16, Sayı, 6     (Sayfalar: 552-556)

Pelvis ve asetabulum kırıklarında kaynamama

Özgür Şahin 1, Kadir Bahadır Alemdaroğlu 1

1 SBÜ Ankara SAUM, Ankara

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2017.72
Görüntüleme: 526
 - 
İndirme : 946

Pelvik ve asetabular kaynamamalar nadir ancak oldukça zorlu komplikasyonlardır. Pelvik kaynamamalar sıklıkla yanlış kaynamalar ile beraberdir. Bu komplikasyonların geliştikten sonra tedavisi oldukça zorlu olacağından, gerçekleşmeden önce önlenmesi için, özellikle pelvik kırıkların eşlik ettiği politravmalı hastalarda tedbir alınmalı; etkin cerrahi tedavi şansı olan ilk üç hafta periyodu kaçırılmamalıdır. Semptomatik pelvik kırık kaynamama olgularında cerrahi korreksiyon tercih edilmelidir. Cerrahi tedavi, kaynamama bölgesinin debridmanı, kırık uçlarının yaklaştırılması, aradaki boşluğun kemik grefti ile doldurulması ve dengeli içeriden tespittir. Kompleks vertikal instabil pelvik kaynamama ve yanlış kaynamalarda aşamalı bir prosedür izlenir. İlk aşamada prone pozisyonda geniş bir posterior gevşetme uygulanır; daha sonra supin pozisyonda hem ön hem arka deformite ve kaynamama bölgeleri açılır, gevşetilir, düzeltilir, redükte ve tespit edilir; en son olarak da hasta tekrar prone pozisyona getirilip posterior pelvik halka redükte edilir ve posterior sta-bilizasyon ilave edilir.

Anahtar Kelimeler : pelvis kırığı; asetabulum kırığı; ihmal edilmiş; kaynamama; yanlış kaynama; cerrahi tedavi