TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2019, Cilt 18, Sayı, 4     (Sayfalar: 320-326)

Çocuklarda açık kırıklar ve ateşli silah yaralanmalarına yaklaşım

Serhan Ünlü 1, Önder Ersan 1

1 Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Ankara

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2019.43
Görüntüleme: 771
 - 
İndirme : 1605

Çocuklarda açık kırıklar ve ateşli silah yaralanmaları yetişkinlere göre nadir olarak görülür. Çocuklarda açık kırıkların en sık nedeni trafik kazası ve yüksekten düşmelerdir. Erkek çocuklarda daha sık görülür. Tibiada ve radius-ulnada diğer kemiklere göre daha fazladır. Kanlanmanın fazla olması ve periostunun kalın olması nedeniyle kırık yetişkinlere göre hızlı iyileşir. Çocuklarda enfeksiyon oranları yetişkinlere göre daha azdır. Tüm açık kırıklara yaralanmadan sonra 24 saat içerisinde yıkama ve debridman uygulanmalıdır. Tip I açık kırıklarda acil serviste yıkama ve debridman yapılıp alçı ile tedavisi planlanırken, Tip II ve Tip III açık kırıklarda ameliyathanede yıkama ve debridman gerekir. Antibiyotik tedavisinin mümkün olan en kısa sürede başlanması enfeksiyonun önlenmesinde çok etkilidir. Debridman ve yıkama sonrası antibiyotik profilaksisinin 24–48 saat daha devam etmesi önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler : açık kırık; pediatri; antibiyotik; debridman