TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2015, Cilt 14, Sayı, 4     (Sayfalar: 282-289)

Gelişimsel spondilolisteziste bel ağrısı: tanı ve tedavi yaklaşımı

Mehmet Ali Deveci 1, Alpaslan Şenköylü 2

1 Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Adana
2 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Ankara

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2015.45
Görüntüleme: 616
 - 
İndirme : 1166

Spondilolistezis, omurgada üst segmentin alt segmente göre anteriora yer değiştirdiği deformitedir. Marchetti ve Bartolozzi, sınıflama sistemini revize etmiş ve istmik ve displastik spondilolistezis tiplerini beraber sınıflandırılarak, `gelişimsel spondilolistezis` olarak adlandırmışlardır. Muhtemel patalojiler; displastik faset eklemler, L5 veya S1 düzeyinde spina bifida, istmik spondilolizis, uzamış pars, ciddi lumbosakral kifoz, hipoplastik transvers çıkıntılar ile trapezoidal L5 ve vertikal sakrum ile sakral kubbeleşmedir.

Özellikle geç çocukluk ve adolesan dönemde, bel ağrısı nedeniyle başvuran hastalarda dikkatli fizik muayene ve nörolojik inceleme yapılmalı; radyolojik inceleme ile, kayma miktarı, pars defektleri, sakropelvik denge, ve nörolojik yapıların durumu değerlendirilmeli ve en uygun tedavi seçeneği planlanmalıdır. Cerrahi tedavide halen tartışılan birçok nokta bulunmakla birlikte, en uygun cerrahi yaklaşıma, tespit yöntemine, redüksiyonun yapılıp yapılmayacağı veya yöntemi ve füzyon şekline, hastanın ihtiyaçları ve cerrahın deneyimine göre karar verilmelidir.

Anahtar Kelimeler : spondilolistezis, gelişimsel; bel ağrısı; spinopelvik denge; spinal füzyon, lumbosakral bölge