TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2015, Cilt 14, Sayı, 5     (Sayfalar: 444-455)

Diyabetik ayak biyomekaniği ve yükten kurtarma

Önder Kılıçoğlu 1

1 İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2015.64
Görüntüleme: 166
 - 
İndirme : 267

`Diyabetik ayak` olarak anılan sorunlar grubunda yer alan bası yaraları ve nöropatik eklem (Charcot eklemi) gibi tabloların gelişiminde, biyomekanik etkenler önemli rol oynamaktadır. Diyabete, ek hastalıklara ve yaşa bağlı olarak ortaya çıkan değişikliklerin ayakta yol açtığı bu sorunların çözümü, ancak biyomekanik kökenleri anlaşılabilirse mümkün olabilir. Eklem hareketlerinde kısıtlanma, kontraktürler, edinsel deformiteler ve doğumsal bazı farklılıklar, ayaktaki yüklenmelerin değişmesine neden olur. Ayak tabanındaki basınç dağılımını incelemek için kullandığımız objektif bir ölçüm yöntemi olan pedobarografi, biyomekanik sorunları çözmemizde önemli bir yardımcımızdır. Kronik ayak yaralarında ve Charcot hastalığında, ortezler ve alçılar yardımıyla, yük dağılımı normale getirilebilir. Tabanlıktan tam temas alçısına kadar, birçok değişik ortez ve alçı bu amaçla kullanılabilir. Yara gelişmiş hastalarda, basit ayakkabı kullanımının yeri yoktur; çıkarılabilir botlar veya alçılamalar tercih edilir. Derin ve enfekte yaralarda, öncelikle alçılı tespit ve yük vermeden yürüme önerilir. Yara konservatif yükten kurtarma yöntemleri ile kapandıktan sonra, yaraya neden olan mekanizma, cerrahi yöntemle, kalıcı olarak çözülmelidir.

Anahtar Kelimeler : diyabetik ayak; biyomekanik; yükten kurtarma; tam temas alçısı; pedobarogram