TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2021, Cilt 20, Sayı, 4     (Sayfalar: 466-471)

Lunotrikuetral eklem problemleri

İsmail Bülent Özçelik 1, Osman Orman 2

1 El İstanbul El Cerrahi Mikrocerrahi Grubu, Yeni Yüzyıl Üniversitesi, El Cerrahisi Kliniği, Nişantaşı Üniversitesi Sağlık Meslek Yüksek Okulu, İstanbul
2 SBÜ Metin Sabancı Baltalimanı Kemik Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, El Cerrahisi Kliniği, İstanbul

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2021.76
Görüntüleme: 525
 - 
İndirme : 588

Lunotrikuetral (LT) eklem sorunları ulnar tarafın önemli ağrı sebeplerindendir. Muayenede LT eklem üzeri hassasiyet ve eklemde instabilite saptanabilir. Provokatif muayene testlerinde lunatum ile trikuetrum arasında hareketlenmenin varlığı test edilir. Manyetik rezonans (MR) görüntüleme LT eklemi değerlendirmekte her zaman yeterli bulgu vermeyebilir. MR artrografiler, dinamik radyografi incelemeleri ve kinematik bilgisayarlı tomografi (BT) incelemeleri tanı koymada yardımcı olmakla birlikte tanı için artroskopi altın standarttır. LT eklem yırtıkları kronik dönemde volar interkale segmental instabiliteye (VISI) ilerler. VISI, skafoid ve lunatumun daha fleksiyon, trikuetrumun daha ekstansiyon pozisyonuna gelmesidir. Tedavide planlama lezyonun akut veya kronik olmasına, travmatik ya da dejeneratif olmasına, beraberinde perilunat instabilite veya karpal çökme varlığına göre değişir. Cerrahi seçenekler artroskopik veya açık LT eklem debridmanı, LT ligament tamiri veya rekonstrüksiyonu, dorsal ligamentokapsülodez ve LT eklem artrodezidir.

Anahtar Kelimeler : lunotrikuetral eklem; volar interkale segmental instabilite; Geissler sınıflaması; dorsal ligamentokapsülodez; lunotrikuetral eklem artrodezi