Proksimal dizi çıkarma ameliyatı; skafolunat ilerlemiş çökme (scapholunate advanced collapse, SLAC), skafoid kaynamama ilerlemiş çökme (scaphoid nonunion advanced collapse, SNAC), Kienböck hastalığı ve kronik karpal instabilite gibi durumlarda endikedir. Bu işlem için ön koşul, kapitatum başında normal kıkırdak ve korunmuş lunat fossadır; bu nedenle SLAC evre III-IV ve SNAC evre III kontrendikasyonlardır. Önceden var olan romatoid artritli hastalarda yaygın karpal instabiliteye bağlı veya 4 mm`den fazla radyal stiloidektomili hastalarda radyoskafokapitat (RSC) bağda yaralanmaya bağlı ulnar translokasyon göreceli kontrendikasyonlardır. Artroskopik proksimal dizi çıkarma cerrahisi (APRC) yapılırken tercih sırasıyla midkarpal portaller ve 3-4 arası radiokarpal portaller tercih edilir. Skafolunat ve volar santral midkarpal portaller yardımcı olarak kullanılabilir. Hastaların ortalama el bilek fleksiyon/ ekstansiyon arkının %78`inin, radyal ve ulnar deviasyon arkının %70`inin korunduğu gösterilmiştir. Kavrama kuvvetinin, kontralateralin ortalama %83`ü olduğu ve hasta memnuniyetinin %94 oranında yüksek olduğu görülmüştür. Artroskopik proksimal dizi çıkarma cerrahisi dorsal kapsül bağlarına travmayı azaltır. Bu, açık işlemle kıyaslandığında hareketin ve kuvvetin erken geri kazanılmasına olanak tanır. Ancak uzun vadeli sonuçlar karşılaştırıldığında, artroskopik işlemin açık işleme göre belirgin bir klinik faydası olmayabilir. Bu teknik olarak zorlu bir prosedürdür ve sadece deneyimli kişiler tarafından yapılmalıdır, eklem kıkırdak yüzeylerinde yanlışlıkla yaralanma rahatlıkla oluşabilir. Hatırı sayılır bir öğrenme eğrisi vardır; tecrübe kazandıkça bir saatten az sürede gerçekleştirilebilir.