Doğuştan çarpık ayakta Ponseti yönteminin doğru uygulandığı hastalarla cerrahi uygulanan hastaların bir kısmında residüel biçim bozuklukları kalabilmekte ya da rekürrens (biçim bozukluğunun yinelemesi) görülebilmektedir. Küçük çocuklarda deformiteler, yeniden Ponseti tekniği uygulanarak düzeltilmeye çalışılmalıdır. Diğerlerinde nasıl bir sağaltım yöntemi uygulanacağına, yaş, etiyoloji, fizik bakı ve radyolojik incelemelerle deformiteler ortaya konup karar verilir. Köse ve arkadaşları, her üç küneiform ve küboidden geçen, kavovarus ve ekinus deformitesini düzeltecek transvers midtarsal osteotomi tekniğini tanımlamışlardır. Varusu düzeltmek ve lateral ile mediyal kolonu eşitlemek için, lateralden çıkarılan kama mediyale konulur. Bu teknik, ayak arkasındaki deformiteyi düzeltmez; ancak ayak önü adduksiyon, ayak ortası supinasyon ve kavusun bütün hastalarda düzeldiği görülmüştür. Öte yandan, bu yöntemde eklemler kat edildiği için, gelecekte artroz olasılığı vardır. Hasta dört yaşından daha büyük olduğu takdirde, kemik iyileşmesinin daha iyi olması mümkündür.