TOTBİD Dergisi

TOTBİD Dergisi

2014, Cilt 13, Sayı, 5     (Sayfalar: 449-455)

Serebral palside kalça sorunları

Kubilay Beng 1, Mehmet Fırat Yağmurlu 1

1 Metin Sabancı Baltalimanı Kemik Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul

DOI: 10.14292/totbid.dergisi.2014.51
Görüntüleme: 95
 - 
İndirme : 116

Serebral palsili (SP) hastalarda kalça sıklıkla sorun yaratan bölgelerden biridir. Bu hastalardaki kalça problemlerine yaklaşım için patolojinin mekanizmasının anlaşılması gereklidir. Doğum sırasında normal olan kalça ekleminde, kas dengesizlikleri ve bunların kemik üzerinde yarattığı şekil bozuklukları sonrasında, ilerleyici displazi gelişir. Bunun klinik manifestasyonu, subluksasyon riski olan kalçadan ağrılı çıkık kalçaya kadar değişik derecelerde olabilir. Özellikle erken dönemde klinik muayene güvenilir değildir ve riskli kalçaların saptanabilmesi için mutlaka A-P kalça radyografisi gereklidir. Kalçanın subluksasyona gittiği anlaşıldığında (abduksiyonun 30º`den az ve migrasyon indeksinin %25`ten fazla olması) önleyici yumuşak doku uzatmaları yapılmalıdır. Migrasyon indeksi %60`ı geçen ve kıkırdak dokuları henüz bozulmamış hastalarda ise tek aşamalı kapsamlı kalça rekonstrüksiyon ameliyatları gereklidir. Matüritesi tamamlanmış ve ihmal edilmiş hastalar için kurtarıcı ameliyatlar düşünülmelidir.

Anahtar Kelimeler : serebral palsi; kalça çıkığı; kalça ağrısı; osteotomi, pelvik