Primer total diz protezinde kemik kaybı revizyon total diz protezine göre nadirdir. Primer protezde karşılaşılan kemik kaybı genellikle küçüktür ve çoğunlukla tibial yüzeydedir. Varus ve fleksiyon deformitesi sık olduğu için kemik kaybı en sık tibianın posteromedial köşesindedir. Kemik kaybı, ameliyat sırasında implantların uygun dizilimini ve stabil bir implant-kemik ara yüzeyini sağlamada sorun oluşturabilir. Kemik kaybının tedavisini planlarken defektin etiyolojisini, sınıflamasını, kullanılacak protezleri, tüm tedavi seçeneklerini ve cerrahi teknikleri anlamak gereklidir. Tedavideki amaç; kemik stoğunu korumaya, implantı güçlü yapısal kemiğe sabitlemeye, anatomik bir eklem hattını yeniden oluşturmaya, fleksiyon-ekstansiyon stabilitesini yeniden sağlamaya odaklanmalıdır.